Суицидальное поведение

Суицид выход

Необходимо рассказывать человеку то, что выход в сложившейся трудной ситуации обязательно существует. В сложной ситуации следует посмотреть на свою проблему как бы со стороны, а если не получается, то следует обратиться за помощью к людям, которым доверяете.

Необязательно это будут для подростка родители. Если родители всегда критикуют, то вероятнее всего они последуют аналогичному сценарию и не смогут оказать квалифицированную психологическую помощь. Особенно это касается проявления первых чувств, влюбленности, поскольку суицид из-за любви составляет лидирующее место среди самоубийств. В этом случае грамотно подросткам смогут помочь только психологи. Не всегда родители разделяют увлечение своего ребенка противоположным полом, зачастую препятствуют, запрещают, что усиливает влечение к своему избраннику

А в данном случае необходимо проявить понимание, такт, терпение, уважение к первому чувству подростка, которое так важно для него

Причины роста уровня самоубийств.

Данные о долгосрочной динамике уровня самоубийств и сравнение их уровня в развитых и развивающихся странах демонстрируют парадокс: счеты с жизнью чаще сводят в более развитых странах.

Среди множества причин, которые влияют на повышение частоты выбора добровольной смерти, необходимо подчеркнуть те, которые связаны с общими тенденциями развития человеческой цивилизации.

1. Ослабление социальной интеграции и социальных связей.

По мере развития человеческой цивилизации росла и численность отдельных человеческих сообществ. Чем меньше был круг людей, входящих в сообщество, тем теснее были объединяющие их связи. Поэтому бедные общества с высокой степенью коллективизма демонстрируют низкий уровень самоубийств. В модернизированном обществе число живущих по соседству людей неимоверно возросло, однако социальных связей между ними стало заметно меньше. Раньше в небольшой группе хорошо знакомых людей человек чувствовал себя частью сообщества, теперь он ощущает себя одиноким среди многомиллионной толпы незнакомцев. Растущее одиночество служит одной из наиболее распространенных причин самоубийств в современную эпоху.

2. Снижение роли традиционных религий с одновременно возросшим числом разного рода культов и сект.

Одним из мощнейших факторов сдерживания числа самоубийств в истории человечества выступают религиозные запреты, типичные для авраамистических религий (христианство, иудаизм, ислам). Религиозные запреты испокон веков не подлежали обсуждению или сомнению. Тот рост уровня самоубийств, который наблюдается в новое время, во многом связан с усилением религиозного безразличия и атеистических настроений. Люди не хотят больше воспринимать на веру религиозные догмы и стремятся к самостоятельному мышлению. Однако жить «своим умом» удается далеко не каждому.

С другой стороны, в 20 в. возникает большое количество культов, которые, используя элементы традиционных обрядов, не только не стремятся оградить человека от самоубийства, но наоборот, потворствуют ему. Для многих культов («Народный храм» Джима Джонса, «Ветвь Давидова» Виктора Гутева) добровольный отказ от жизни так же естественен для спасения своей души, как для христианина – соблюдение всех заповедей.

3. Рост разрыва между обыденной жизнью и идеалами массовой культуры.

С развитием научно-технического прогресса люди получили дополнительные возможности проявлять присущую им индивидуальность. Но одновременно с ростом индивидуализма возникает противоположная тенденция – складывается массовая культура, которая начинает диктовать каждому человеку общие для всех идеалы жизни. Благодаря СМИ и шоу-бизнесу тиражируются образцы жизненного успеха и благополучия. Несоответствие этим критериям воспринимается многими людьми не как проявление своей индивидуальности или временные неурядицы, а как личностная несостоятельность и трагедия. Самоубийство, таким образом, становится одной из возможных реакций на несоответствие эталону массовой культуры.

4. Рост благоустроенности при одновременном росте бытовых стрессов.

Ученые давно заметили парадоксальный феномен – если остро встает проблема выживания (во время войн, эпидемий), то это автоматически приводит к повышению ценности отдельно взятой жизни и снижению уровня самоубийств. Именно комфорт и благополучие чаще приводят к самоубийству, чем их отсутствие. Дело в том, что высокий уровень жизни «покупается» в обмен на усиление повседневного стрессового фона. Поэтому кажущееся спокойствие и налаженность жизни в развитых странах обуславливает более высокий уровень самоубийств, чем в бедных странах.

Эту же закономерность можно проследить на примере одной страны. Например, в США уровень самоубийств устойчиво рос в 1900–1920-е, когда страна развивалась весьма успешно; затем Великая Депрессия, Вторая мировая война и «атомный психоз» 1950-х вызвали резкое падение желания американцев добровольно уходить из жизни; когда же в 1960-е начался новый устойчивый взлет качества жизни, то «платой» за это стал взлет и частоты самоубийств (рис. 2).

Среди других, более частных причин, влияющих на рост уровня самоубийств, ученые называют повышение процента пожилых людей в общей численности населения, усиление урбанизации и т.д.

Признаки суицидального поведения у детей и подростков

Попыткам суицида предшествует замкнутость, депрессия. Что касается признаков суицидального поведения у детей, этому сопутствует утрата интереса к играм, развлечениям, еде. Они предпочитают одиночество, отказываются от дружеских мероприятий, занятий, которые приносили им удовольствие, посещений детского сада.

Депрессивные проявления выглядят как расстройства физической активности: появляются боли в теле, нарушения сна, аппетита, пищеварения. У мальчиков чаще наблюдается раздражительность, у девочек — слезливость, подавленность. Смерть может восприниматься как сон или временное явление.

Суицидальное поведение ребенка выражается в его рисунках и придуманных историях. Дети могут рассказать о преимуществах и недостатках того или иного способа ухода из жизни. Они могут обсуждать опасность лекарств, падения с высоты, утопления или удушья. При этом у ребенка отсутствуют интересы к настоящему, планы на будущее. Наблюдаются вялость движений, ухудшение успеваемости в школе, бессонница, нарушение аппетита, снижение массы тела.

Среди признаков суицидального поведения у подростков присутствуют откровенные высказывания, фразы: «не желаю жить», «хочу умереть», «жизнь окончена». Подобная одержимость продолжается стремлением смотреть фильмы или читать книги о совершении самоубийства, искать информацию в Сети. В творчестве любого вида содержатся темы смерти.

Прочие признаки суицидального поведения у подростков:

• уход из дома;
• неустойчивость эмоций, агрессивность, грубость;
• равнодушие к своему внешнему виду;
• отчужденность от родственников, друзей, хотя отношения могут быть стабильными, посещение школы — регулярным;
• опасные увлечения;
• вождение автомобиля в нетрезвом виде;
• демонстративное противоречие окружающим;
• поведение, представляющее опасность для здоровья и жизни.

К опасным симптомам следует отнести:

• попытки совершения самоубийства в прошлом;
• намерения самоубийства в семье;
• наличие депрессии, шизофрении, биполярные расстройства.

Причины попытки самоубийства

Довольно распространено мнение о том, что люди, идущие на самоубийство, обладают слабой волей и видят выход из сложившихся жизненных трудностей лишь в смерти. Однако данное мнение ошибочно, так как порой даже у людей с сильной волей появляются мысли о смерти. Большинство людей, которым не удалось совершить акт суицида, говорят о том, что причиной данного поступка являлись различные жизненные обстоятельства, что имели травмирующий характер. Таким образом, попытка самоубийства является способом избавления от чувств и мыслей, которые разрушают человеческую личность.

Большинство людей прибегает к суициду не только из-за жажды смерти, но чтобы разрешить определенные конфликты. Для некоторых людей, жизненные трудности могут представлять непреодолимую преграду. Именно эти мысли приводят к появлению идеи о том, что смерть является единственным выходом. По мнению известного австрийского ученого Виктора Франкла, самоубийцы бояться собственной жизни больше, чем смерти. Именно эта черта отличает суицидников от большинства людей.

Конечно, попытка лишить себя жизни не является выходом из сложившихся жизненных трудностей. Но многие психологи говорят о том, что внутреннее перерождение возможно лишь в шаге от грани отчаяния. Давайте рассмотрим примеры из жизни знаменитых людей, которые известны широкой общественности.

Легендарная певица Тина Тернер, в течение долгих лет страдала от агрессивного поведения собственного мужа, который являлся её продюсером. В тысяча девятьсот восемьдесят шестом году, певица решилась на самоубийство, устав от тирании близкого человека. Попытка лишить себя жизни не удалась, что вдохнуло в женщину новые силы. Тина разорвала брак со своим мужем и стала звездой с мировым именем.

Компанию певице в данном списке составляет известная актриса Дрю Бэрримор. Известность пришла к Дрю в подростковом возрасте. По словам самой актрисы, в раннем возрасте она на собственном опыте узнала о вреде алкоголя и наркотиков. В возрасте четырнадцати лет, Дрю попыталась убить себя под влиянием биполярного расстройства. Выбраться из порочного круга актрисе помог личный психотерапевт, который научил её контролировать собственные эмоции.

Псевдосуицид, или парасуицид подразумевает демонстративную попытку лишения себя жизни не с целью прекращения жизни, а с целью привлечения внимания окружающих

О жизненных трудностях, которые могут заставить человека пойти на самоубийство часто рассказывает Майк Тайсон. Знаменитый боксер часто сталкивался с различными критическими ситуациями и даже находился в тюремном заключении. Под влиянием тяжелой депрессии «железный» Майк пытался лишить себя жизни при помощи наркотических веществ. На сегодняшний день боец до сих пор благодарит бога, который дал ему силы пережить этот нелегкий период.

Суицид – это тема, которая часто поднимается в средствах массовой информации. Однако склонности к подобным идеям наблюдаются не только у известных личностей. Данная тема затрагивает каждого человека. Согласно данным исследователей, каждый пятый человек в течение своей жизни сталкивается с мыслью о самоубийстве

Для того чтобы помочь человеку в подобном состоянии, важно иметь представление о причинах появления мыслей о саморазрушении

Предупреждающие маркеры

По словам ученых, чаще всего самоубийство совершается в течение трех месяцев после того, как человек столкнулся с психологическим кризисом. Во время пребывания в подобном состоянии, наблюдается повышенное возбуждение нервной системы, что является своеобразным предупреждающим сигналом. Признаки наличия мыслей о смерти выражаются следующим образом:

• попытка вернуть имеющиеся долги или собственное имущество;
• пребывание в состоянии подавленности из-за чувства вины;
• попытка примирения с людьми, которых человек когда-то обидел;
• снижение концентрации внимания, «оторванность» от реального мира, изменения во внешнем виде;
• склонность к самоизоляции и отказ от общения с близкими;
• прямые или косвенные разговоры на тему смерти;
• склонность к разрушительному поведению, направленному в отношении собственной личности.

Суицид (самоубийство) – лишение себя жизни по собственной воле, без участия других людей

Важно обратить внимание на то, что существуют различные виды суицида. Выбор между ними зависит от характера человека, его темперамента и типа личности

Что происходит во время планирования суицида?

Как правило, во время таких приступов (иначе это не назовешь) человек, который планирует или задумывается о суициде, не думает о том, что будет после того, как он совершит запланированное.

Его в этот момент не волнует то, как отреагируют его родные и близкие люди, для него в данный момент это неважно. К счастью, большая часть тех, кто имеет суицидальные настроения, в результате ничего подобного не делает

Но есть и те, кто доведет дело до конца.

При этом интересно отметить, что одна часть самоубийц делает это в порыве эмоций, не успевая даже подумать о том, чем чревато это. Вторая же половина – это те люди, которые долго планируют это мероприятие, просчитывают, что и как должно произойти, и только после этого решаются на отчаянный шаг.

Самоубийство в порыве отчаяния может показаться единственно верным решением проблем, но так ли это? Для того чтобы понять это, необходимо разобраться с тем вопросом, что происходит после смерти, куда попадает суицидник.

Коррекция суицидального поведения у детей и подростков

Каждая попытка суицида является серьезным поводом, требующим осторожного и соответствующего вмешательства. Как только исчезает непосредственная угроза жизни, принимается решение о необходимости госпитализации

Это решение зависит от равновесия между степенью риска и способностью семьи обеспечить поддержку. Госпитализация (даже в открытую палату в терапевтическом или педиатрическом отделении с отдельным постом наблюдения) является самой надежной формой кратковременной защиты и обычно показана при подозрении на депрессию, психоз или и то, и другое.

Серьезность намерения совершить суицид можно оценить по степени продуманности (например, написание предсмертной записки), использованному методу (огнестрельное оружие более эффективно, чем таблетки), степени причинения себе вреда, а также обстоятельств или немедленных провоцирующих факторов, связанных с попыткой суицида.

Медикаментозное лечение может быть показано при любом расстройстве, лежащем в основе суицидального поведения (например, депрессия, биполярное или импульсивное расстройство, психоз), однако не может предотвратить суицид. На самом деле применение антидепрессантов может повысить риск суицида у некоторых подростков. Следует тщательно контролировать применение препаратов и выдавать их в количествах, не достаточных для летального исхода при одновременном приеме всех таблеток. Обращение к психиатру особенно эффективно, если существует преемственность с врачом первичного звена медицинской помощи. Необходимо восстановить эмоциональное равновесие в семье. Негативная или неподдерживающая реакция родителей является серьезной проблемой и может указывать на необходимость более интенсивного вмешательства, например госпитализации. Если семья проявляет любовь и заботу, наиболее вероятен благоприятный исход.

Как распознать склонность подростка к суициду

Важно отметить, что ко всем словам со стороны подростка следует относиться серьёзно. Если подросток говорит, что потерял смысл жизни, то это непустые слова

Нельзя игнорировать эти слова, не обращать на них внимания. За ними скрывается серьёзная проблема, и необходимо немедленно обращаться за помощью к специалисту.

Поведение и слова, которые должны насторожить:

Если родители или учителя хотя бы однажды услышали от детей СЛОВА ПРОЩАНИЯ, или стали свидетелями, как подросток разговаривал со своими друзьями о том, что они больше его не увидят, то надо действовать немедленно. Подросток может ничего не сделать с собой, но, раз такие слова уже прозвучали, то это свидетельствует о неуверенности в своих действиях. Это может подтолкнуть к мыслям о смерти.

САМООБВИНЕНИЯ, мол, я не такой, как все, разговоры о своей никчёмности и неспособности к чему-либо, также являются фактором, который может подтолкнуть к принятию неправильного решения. Таким образом, у подростка, склонного к суициду, вначале наблюдаются изменения в поведении, так как, чтобы открыто заявить о своём намерении уйти из жизни, необходимо большая сила воли. Как правило, такие мысли вынашиваются молча. Тем не менее родители, небезразличные к судьбе подростка, могут заметить изменения в поведении дочери или сына.

Подросток постоянно находится в состояние ДЕПРЕССИИ, которая может проявляться в плохом аппетите, обжорстве. Есть проблемы со сном. Может кричать по ночам. Становиться безразличным ко всему.

Возможны разговоры на тему смерти

Ему нравится смотреть фильмы и передачи, читать книги, смотреть ролики в интернете, в которых люди лишают себя жизни.
Взрослым стоит обратить внимание на парезы, синяки и ссадины на теле подростка. Поинтересоваться их происхождением

Проявить к подростку искреннее внимание и любовь. Предложить помощь, при необходимости.
Тревожным звоночком является и поведение подростка, когда он выбрасывает свои любимые вещи. Почему так происходит? Потому что они больше не нужны, оставлять их здесь, в этом мире, не имеет смысла. Очевидно, что с такой проблемой самостоятельно уже не справиться. Только специалист может помочь распутать клубок проблем и подсказать правильный выход из ситуации. Сразу отвести ребёнка к психотерапевту, может, и не получится, поэтому стоит начать со школьных психологов. Как показывает практика, они очень хорошо помогают.

Вот один из примеров психологической помощи для подростков, которые решились на суицид.

Короткометражный фильм Живи!

Выявление суицидального поведения

Если внимательно присмотреться к близкому человеку, можно заметить признаки, указывающие на его склонность к самоубийству. Поведение суицидентов бывает разным, но его неестественность всегда бросается в глаза.

Чаще всего решивший покончить с собой становится замкнутым и молчаливым, стремится оградиться от всех. Он теряет интерес к окружающему, плохо реагирует на внешние раздражители. Ему присуща безэмоциональность, неадекватные поступки и высказывания.

Нередко проявляется непривычная агрессивность, расчетливость и хладнокровие. Некоторые становятся гиперактивными, беспричинно веселыми, суетливыми. Приподнятое настроение быстро сменяется вялостью. Пропадает аппетит. Из-за ночных кошмаров возникают нарушения сна.

Человек, склонный к суициду, начинает часто говорить о смерти и самоубийстве. Он прямо или косвенно намекает на свое решение уйти из жизни. Появляется интерес к книгам и фильмам с мотивами смерти. Потенциальный самоубийца постоянно просматривает депрессивные изображения и слушает грустную музыку. Он часто находится В состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Суицидент ищет в интернете и печатных изданиях информацию о способах самоубийства. В его личных вещах можно найти большое количество таблеток или отравляющих веществ. Подготовка к смерти также заключается в приведении в порядок дел, примирении с врагами, раздаривании вещей, имеющих личную ценность.

Профилактика суицидов у детей и подростков

Случаям суицида часто предшествуют изменения поведения (например, подавленность, низкая самооценка, нарушения сна и аппетита, неспособность сконцентрироваться, прогулы уроков, соматические жалобы, суицидальные мысли), что часто приводит ребенка или подростка к врачу. Такие высказывания, как «Я бы хотел, чтобы я никогда не рождался» или «Я бы хотел заснуть и никогда не проснуться», должны восприниматься серьезно как вероятные признаки намерения совершить суицид

Угрозы или попытки суицида представляют важное сообщение о степени отчаяния. Раннее выявление факторов риска, названных выше, может способствовать предотвращению попыток суицида

В ответ на эти ранние признаки, а также при столкновении с угрозой или попыткой суицида, или при вызывающем опасения поведении показано активное вмешательство. Пациентов следует прямо расспросить об их чувствах, неудачах, саморазрушающих переживаниях; такие прямые вопросы могут снизить риск суицида. Врач не должен допускать необоснованного успокаивания, что может разрушить доверие к нему и в дальнейшем снизить самооценку пациента.

Факты из жизни

Э́мили О’Ха́ра Ратако́вски (Ратако́уски) «англ. Emily O’Hara Ratajkowski /rætəˈkaʊski/» (7 июня 1991 г.) – всемирно известная американская актриса и модель, выросшая в Калифорнии в семье художника и писательницы. Девушка признается, что в детстве имела прозвище Эмрата, что нисколько ее не смущало. Еще будучи ребенком, Эмили много путешествовала. Проживая с родителями в доме на Тихоокеанском побережье в Энсинитасе, она успела побывать во многих уголках Европы, особенно любила проводить время в графстве Корк и на Майорке.

Маленькая Ратаковски (Ратажковски) обожала театр и балет, участвовала в любительских постановках и даже сыграла роль Эльзы в спектакле «Девочка со спичками» при Театральной школе Солана Бич. Уже позже девушка окончила Школу искусств и архитектуры при Калифорнийском университете в Лос-Анжелесе.

Типология самоубийств.

Самой распространенной классификацией самоубийств является предложенная Дюркгеймом, в основе которой лежат социологические критерии – указание причин, по которым человек идет на самоубийство.

Эгоистическое самоубийство. Этот тип самоубийства чаще всего связан с семейными проблемами

Например, отсутствие детей часто приводит к тому, что семейная пара (не говоря уж об одиноких людях) начинает концентрировать свое внимание исключительно на своих нуждах и потребностях. Этот индивидуализм приводит к тому, что человек перестает соразмерять свои желания с потребностями окружающих его людей

Человек переходит рубеж, отделяющий его от смерти, когда его желания не совпадают с возможностями к их удовлетворению.

Альтруистическое самоубийство. Этот тип самоубийств является полной противоположностью эгоистическим. Если у эгоистов виной всему является слишком высокий индивидуализм, то при альтруистическом самоубийстве человек, напротив, теряет свою индивидуальность, жертвует ею ради надличностных ценностей. Становясь не более чем атомом какой-либо группы, человек беспрекословно подчиняется ее требованиям, даже если таковые противоречат его чувству самосохранения. Это характерно в первую очередь для самоубийств, носящих обрядовый, ритуальный характер – таких как самосожжение вдов в Индии или самоубийства подчиненных в Японии. Этот тип был распространен в архаических обществах. Но и в современных обществах можно также встретить самоубийства, связанные с коллективистскими традициями. Характерные примеры – отказ капитана покинуть тонущее судно или самопожертвование в бою (японские камикадзе). Как считал Дюркгейм, к альтруистическому самоубийству людей подталкивает избыток энергии и страсти.

Аномическое самоубийство. В основе этого типа самоубийства лежат кризисы общества, во время которых происходит ломка старых устоев жизни (политические перевороты, экономические кризисы и т.д.). Отнюдь не каждый человек обладает необходимой в такой ситуации гибкостью и приспособляемостью к неожиданным поворотам событий. Дезорганизация в обществе приводит и к дисбалансу взаимоотношений между людьми. Отсутствие какого-либо ориентира приводит к закономерному росту числа самоубийств. Аномическому самоубийству предшествует раздражительность, разочарованность и отвращение к жизни.

Кроме классической дюркгеймовской типологии, существует ряд других. Например, среди отечественных психиатров популярна модель, предложенная В.А.Тихоненко, который разграничивает всевозможные варианты суицидального поведения по целям, которые преследовал человек в каждом конкретном случае. Ведь типология Дюркгейма основана на априорном предположении, что самоубийца на самом деле хочет покончить счеты с жизнью. Но истинные мотивы поведения самоубийцы могут быть иными (табл. 1).

Типология самоубийств
Таблица 1. ТИПОЛОГИЯ САМОУБИЙСТВ (по В.А.Тихоненко)
Мотив и цель не совпадают: демонстративно-шантажное самоубийство

Мотив и цель совпадают: истинное самоубийство

1. Протест. Мотив суицидального поведения – месть, нанесение ущерба некоей второй стороне. (Пример: китайское самоубийство как месть обидчику.)
5. Отказ. Мотив – отказ от существования.
2

Призыв. Мотив суицидального поведения – привлечь внимание и таким образом изменить ситуацию. (Пример: демонстративные самосожжения диссидентов.)
3

Избегание. Данный мотив поведения характерен для тех случаев, когда человек не может никаким другим образом уйти от нависшей над ним угрозы. (Пример: самоубийство А.Гитлера.)
4. Самонаказание. Выбирая смерть, человек играет роль судьи и подсудимого в одном лице.

Собственно на лишение жизни в типологии В.А.Тихоненко направлено только истинное самоубийство

Гораздо чаще встречается иной тип суицидального поведения – демонстративно-шантажное самоубийство, когда самоубийца хочет выразить протест, привлечь внимание, уйти от еще более тяжелого наказания, наказать самого себя. И, наконец, опасные для жизни действия, связанные с иными целями (например, алкоголик может убить себя под влиянием болезненных галлюцинаций), следует вообще относить к несчастным случаям

Стадии развития суицидального поведения

В суицидальном процессе, как отмечалось ранее, последовательно и непрерывно разворачиваются такие периоды, как досуицидальный, пресуицидальный, реализации замысла и постсуицидальный (если суицид незавершённый).

1. Досуицидальный период – это некий предвестник суицидального поведения. Он определяется изменением психических функций, постепенным нарастанием ангедонии – чувства апатии, утраты интересов и положительных стремлений, эмоций. Фон настроения преддепрессивный, человек видит окружающее не в таких радужных красках, как раньше, замыкается в себе.

То, что раньше радовало и приносило удовольствие, больше не интересно, становится в тягость. Появляются проблемы на работе или в учёбе. Каждый день ощущается пустым и безрадостным, одинаковым и не приносящим ничего, кроме разочарования. Кажется, что впереди будущего нет, угасают все желания. Этот период может продлиться от нескольких дней до месяцев.

2. Пресуицидальный период – промежуток времени между суицидальным поведением и реализацией суицида. Изменение состояния происходит с появления пассивных суицидальных мыслей, мыслей на тему смерти, тревоги, перепадов настроения, чувства вины и одиночества. Нарастает убеждённость в необходимость совершения самоубийства. Человек совершенно перестаёт видеть другие выходы из сложившейся ситуации конфликта.

3. Период реализации суицидальных намерений или собственно самоубийство характеризуется особенностями подготовки к уходу из жизни: выбор места, времени, способа, написание прощального письма или записки. Для людей, страдающих шизофренией, например, характерно то, что суицид совершается в искажённой и вычурной форме.

4. Постсуицидальный период – время после совершения суицида. Этот период условно делится во времени на ближайший (первая неделя после суицида), ранний (до 1 месяца) и поздний (до полугода) промежутки. Проблема, из-за которой совершался суицид, может потерять свою актуальность, этим человек разрядил эмоциональный импульс. Однако возможно и сохранение фиксации внимания на ситуации, и риск повторной попытки остаётся крайне высоким.

В этот период важно регулярное наблюдение у врача и оценка эмоционального состояния, стабильности психики. При необходимости назначается медикаментозная терапия.

Методы психотерапевтического лечения

Разобрав основные причины суицида, давайте перейдем к разговору о том, как справиться с подобными мыслями. Для того чтобы снизить выраженность мыслей о самоубийстве, человеку необходима эмоциональная поддержка. Получить такую поддержку можно обратившись за помощью к психотерапевту. Существуют специальные группы для людей, имеющих специфические жизненные трудности (группа анонимных алкоголиков, группы психологической поддержки для людей имеющих неизлечимые заболевания и т. д.). Принимая участие в подобных группах, человек получает возможность поделиться своей ситуацией и увидеть мир в новых красках.

Само психотерапевтическое лечение направлено на устранение депрессивного расстройства. Человек, страдающий от этого заболевания, должен научиться контролировать свои мысли и желания. Особую роль в этом вопросе имеют когнитивно-поведенческие практики, направленные на ситуационные решения проблем. Продолжительность терапии может варьироваться. Участие врача требуется до того момента, пока больной не научиться преодолевать различные жизненные трудности самостоятельно.

Под влиянием амбивалентных чувств, каждый человек рано или поздно приходит к мысли о суициде

Находясь в таком состоянии, человек нуждается во внимании со стороны окружающих, чтобы почувствовать свою важность и значимость в мире

/youtube.com/watch?v=y0llegvgOQ4

Количество и уровень самоубийств в современном мире.

Чтобы понять масштабы самоубийств в современном мире, достаточно сказать, что в 2001 людские потери от суицидов превысили количество смертей от войн и криминальных убийств. Более того, для европейского региона потери от самоубийств стоят на втором месте по количеству жертв после транспортных происшествий, а в Китае – даже на первом месте.

Для сравнительной характеристики частоты самоубийств в разных странах используют показатель «уровень самоубийств», показывающий число завершенных самоубийств на 100 тыс. человек населения. Среднемировым показателем в начале 2000-х считается 14–15 случаев. Это значит, что примерно каждые 40 секунд кто-то кончает с собой.

Среди стран, которые сообщают о количестве самоубийств во Всемирную организацию здравоохранения, самые высокие показатели уровня самоубийств наблюдаются в странах Восточной Европы, а самые низкие – в мусульманских странах (табл. 2).

Ученые выделяют следующие факторы, влияющих на уровень самоубийств.

Влияние половозрастных показателей. С возрастом вероятность добровольного ухода из жизни повышается: люди в возрасте от 75 лет и выше совершают самоубийства в три раза чаще, чем молодежь 15–24 лет, хотя за последние несколько лет именно в этой молодежной группе ученые фиксируют тревожное увеличение суицидов во всем мире. Мужчины чаще женщин умирают вследствие самоубийств (в среднем на одно самоубийство женщины приходится три самоубийства мужчин), хотя суицидальное поведение чаще проявляют именно женщины.

Влияние временных параметров. Чаще всего самоубийства происходят днем, с большей вероятностью весной или летом.

Влияние социальных характеристик. Чаще самоубийства совершают одинокие люди и разведенные. Люди с высоким образованием менее подвержены суициду, чем люди с низким образованием (особенно с неполным средним образованием). Сильным стимулом к принятию решения о самоубийстве является потеря социального статуса (например, увольнение).

Влияние потребление алкоголя и наркотиков. В США примерно 1/4 всех самоубийц – люди, злоупотреблявшие алкоголем. Схожая взаимосвязь между разными видами отклоняющегося поведения отмечена и в других странах.

Влияние доступа к специфическим орудиям самоубийства – к токсическим веществам (Китай, Индия и Шри-Ланка) и оружию (США). Чем менее они доступны, тем ниже частота самоубийств.

Влияние уровня жизни. В целом в более развитых, более богатых странах мира зарегистрированный уровень самоубийств много выше, чем в более бедных. Возможно, однако, что здесь главным определяющим фактором является не столько уровень жизни сам по себе, сколько принадлежность к группе стран с европейской культурой. Именно для таких стран характерен более высокий уровень жизни, но одновременно и более высокий уровень самоубийств. Кроме того, следует учитывать, что в развитых странах более строго налажен учет числа самоубийств.

Влияние этнической принадлежности. Отмечена, например, очень высокая частота самоубийств у финно-угорских народов – в Финляндии, Венгрии, Эстонии. В США уровень самоубийств среди белых примерно вдвое выше, чем среди не-белых американцев.

Если изучить изменение уровня самоубийств за последние два века, то заметна общая тенденция к ее росту (рис. 1): если в середине 19 в. уровень самоубийств в западноевропейских странах как правило не превышал 10 случаев на 100 тыс. человек, то к концу 20 в. в этих странах чаще встречаются показатели порядка 10–20.

Характерные черты предсуицидальных действий

Охарактеризовать предсуицидальное состояние подростка можно по следующим чертам:

1. Наблюдаются резкие скачки настроения у ребенка: он начинает конфликтовать с друзьями и родными.
2. Подросток склонен к излишней драматизации конфликтов.
3. Суицид, с точки зрения ребенка, это нечто решительное и бесстрашное.
4. Поведение носит демонстративный характер, нечто похожее на «игру на публику».
5. Поведение подростка является аффектом, то есть его действия не продуманны и неточны.
6. Неумелый выбор средств для самоубийства: невысокий этаж для прыжка, нетоксические вещества для отравления или тонкая веревка.