Депрессия: лечение, препараты, народные средства и профилактика

Magic Box 2 – 14 — Workbook 1 Unit 1 Lesson 9 exercise 1

Что такое депрессия?

В обществе принято говорить «впал в депрессию», на что указывают явные признаки частичного или полного отключения от социума, уход от действительности, игнорирование происходящих событий, нежелание принимать участие в повседневных жизненных процессах социума.

Признаки депрессивных состояний не возникают в один день, организм «настраивается» на программу их запуска какое-то время. Обычно глубокому депрессивному состоянию предшествуют негативные повседневные события жизни человека, сильно возбуждающие психику.

На момент, когда организм перестает сопротивляться раздражителям, происходит обратная защитная реакция, вызванная чувством отстраненности от проблем, которая ложится в основу депрессии.

Иной раз может показаться, что человек, находящийся в состоянии депрессии, пытается вызвать к себе чрезмерное повышенное внимание окружающих. На самом деле это совсем не так

В современном мире депрессиям подвержены миллионы людей в разных странах, с разным цветом кожи, разным социальным статусом, мужчины и женщины, дети и старики.

Как выявить состояние?

Диагностировать состояние можно при анамнезе по определенным особенностям:

• снижение настроение без особых причин;
• нарушение мышления;
• физические изменения (нарушение аппетита, сна, боли в спине, животе, груди, а также головные болевые ощущения, дисфункции пищеварения, сухость во рту);
• длительность.

Распознать наличие патологии и составить клиническую картину болезни поможет тест, который проводят при наличии минимум 2 симптомов психического расстройства. Его суть – дать правдивые ответы на поставленные вопросы, чтобы выявить от чего появляется депрессивная триада.

Дополнительными диагностическими признаками депрессии являются:

• семейный анамнез – если среди родственников пациента были люди, страдающие депрессивным
• расстройством (особенно биполярным), или если среди ближайших родственников имелись суициды;
• тип личности пациента – тревожное расстройство личности является фактором риска для депрессии;
• наличие депрессивных или маниакальных состояний ранее;
• сопутствующие соматические хронические патологии;
• алкоголизм – если пациент неравнодушен к спиртному, то это также является фактором риска для депрессии.

Общие данные

В норме реакция организма на стрессовую ситуацию представляет собой снижение работоспособности и угнетение жизнедеятельности. Таким образом, после разрешения проблемы положительное настроение должно вернуться, и жизнь снова приобретает яркие краски.

Но когда причина устранена, а человека не покидает апатия, подавленность и упадок сил, необходимо обратиться за помощью к специалисту, так как в этом случае наличие депрессии налицо. Согласно МКБ у депрессии имеются собственные клинические симптомы, которые будут описаны дальше.

Самостоятельно определить тревожный признак вполне возможно, для этого достаточно понаблюдать за реакцией на раздражающие факторы. Когда в результате появления незначительных проблем, которые никак не влияют на планы или жизнь, человек сразу впадает в апатию, налицо первичный симптом депрессии.

Когда патология в запущенной форме, то у человека наблюдается не только плохое настроение и бессилие, но и стойкие расстройства со стороны нервной системы.

Депрессия отличается значительным понижением самооценки, дезадаптацией в социуме, унынием и потерей интереса к любым событиям. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, характерных симптомов и дополнительных исследований.

Людям, которые не хотят пользоваться помощью врача, больше подойдет лечение в домашних условиях. Но при этом следует помнить, что заниматься самолечением возможно только на начальном этапе депрессии. С этой целью используются натуральные средства, выполненные на основе трав, а также некоторые продукты питания.

Выход из депрессии своими силами: что можно делать?

Если женщина обнаружила у себя признаки, продолжающиеся более 1 месяца, это повод обратиться к специалисту. Но не во всех случаях беседы с психологами и назначенные психотерапевтом медикаменты дают положительный результат. Иногда человек лишь собственными волевыми усилиями способен преодолеть болезнь.

Существует множество эффективных методик борьбы с этим заболеванием. Ниже представлены некоторые из них:

• Постарайтесь понять причину депрессии. Если она вызвана гормональными изменениями в организме, не помешает посетить эндокринолога и гинеколога. Попробуйте записаться в команду волонтеров или найти новое занятие по душе.
• Общайтесь. В интернете множество сообществ, где можно найти собеседников со схожими интересами и проблемами. Во время общения старайтесь не жаловаться и не винить внешние обстоятельства и других людей в своих неудачах.
• Старайтесь больше двигаться. В период депрессии это особенно тяжело, но необходимо.
• Не бойтесь перемен. Попробуйте переставить мебель в квартире, сделать новую прическу или начать учить новый язык.
• Откажитесь от курения и алкоголя, которые дают временную иллюзию спокойствия, в действительности угнетающе воздействуют на нервную систему. Помните, что депрессия является серьезным заболеванием, которое требует обследования и комплексного лечения.

— О, мы не встречаемся. Просто тра…

Аркадий Рамазян – жених и невеста

Основные причины развития болезни

Наиболее рациональный подход лечения данного заболевания – выяснение главных причин его развития. Просто так подобная сложная патология не появляется. На развитие депрессии у парней и мужчин влияют следующие факторы:

• психогенные;
• эндогенные;
• соматогенные.

Развитие депрессии на фоне воздействия психогенные факторов происходит в результате ситуаций, после которых травмируется психика человека. К этой категории можно отнести негативные стрессовые состояния. Риски появления заболевания у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет существенно повышаются, если на психику начинает воздействовать сильный раздражитель. Также раздражитель может быть вполне терпимым, но при постоянном воздействии на психику состояние человека начинает постепенно разрушаться.

К этой категории раздражителей можно отнести:

• утрату близкого человека;
• проблемы с деньгами: долги, кредиты, коллекторы;
• попадание в места лишения свободы;
• расставание с любимым человеком, развод;
• предательство друзей, родственников.

Все эти факторы вполне могут вызвать у полностью здорового физически и психически взрослого человека депрессивные состояния. Они выражаются в утрате интереса к жизни, подавленном состоянии, в унынии и других характерных симптомах.

Изматывать психику человека капля за каплей могут различные негативные факторы, которые по отдельности никогда к возникновению депрессии не приведут. Например: задержка зарплаты на работе, постоянные ссоры с женой и стрессы дома, неуспеваемость детей в школе, неудачи в спортивных состязаниях, определенные проблемы с физическим здоровьем. По отдельности ничего из этого, как правило, самостоятельно причиной депрессии не становится, однако совместное воздействие факторов вполне может привести к психическим расстройствам разного типа.

Мужская депрессия эндогенного типа развивается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Причем основные причины далеко зачастую связаны с генетическими проблемами. Многие люди имеют генетическую предрасположенность к развитию всевозможных психических нарушений. Поэтому у таких людей всегда существует вероятность развития депрессивных состояний, даже с учетом отсутствия каких-либо психогенных факторов. В такой ситуации на генетическом уровне в организме человека начинают протекать различные биохимические изменения, которые и становятся основной причиной появления хандры.

В таком случае врач попросту делает детальный анамнез больного, опрашивает родственников относительно наличия психических расстройств. Зачастую такие близкие быстро находятся. В отдельных случаях депрессия у мужчин является лишь последствием более сложных психических заболеваний (например, биполярное расстройство).

Эндогенные депрессивные состояния у мужчин практически всегда отличаются сезонностью. Чаще всего они возникают поздней осенью и ранней весной, но зачастую не имеют четкой привязки к климатическим и погодным условиям.

Наиболее опасные причины развития депрессии – соматогенные. В такой ситуации психические нарушения у людей начинают развиваться в результате течения другой, более опасной патологии:

• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• сахарный диабет;
• болезнь Паркинсона;
• СПИД;
• онкологические патологии;
• камни в почках и т.п.

Можно назвать еще несколько десятков заболеваний, которые на определенной стадии развития потенциально могут спровоцировать возникновение всевозможных психических расстройств.

Что влияет на длительность депрессии?

Депрессия характеризуется триадой основных симптомов, которые должны присутствовать на протяжении не менее 14 дней:

• подавленное настроение в отсутствии объективных причин;
• агедония или потеря интереса к ранее приятной деятельности;
• повышенная утомляемость, упадок сил и энергии, как минимум в течение месяца.

Стоит заметить, что диагноз депрессия, в случае наличия нестандартно тяжелых и сильных симптомов, может быть поставлен гораздо раньше.

Согласно статистическим данным более половины случаев депрессии зарегистрировано у женщин, чем у мужчин, в силу особенностей психики. При этом процент заболевания у подростков составляет около 40%, что связывают с гормональной перестройкой и нестабильным психическим состоянием.

Сколько длится депрессия? Вопрос, при котором принимаются во внимание несколько факторов:

Тяжесть течения болезни. При легкой и умеренной форме депрессии подавленное состояние может сохраняться в среднем до 1 года. Очень часто человек самостоятельно способен справиться с депрессивным синдромом такой тяжести, но при помощи специалистов избавиться от проявлений болезни можно гораздо быстрее.

Причины зарождения депрессии. Основная причина формирования психического расстройства это, какие-либо драматические события в жизни. Финансовые трудности или безработица всегда сопряжены со стрессом, что при длительном воздействии приводит к развитию депрессии. Смерть близких людей вводит человека в шок, такая реакция становится основополагающей для заболевания. Детские травмы и насилие, наиболее травматические события, поэтому в таких ситуациях депрессия может длиться от года и в течение всей жизни, здесь не обойтись без профессиональной помощи психолога и соответствующей психотерапии.

Способ лечения. Грамотно подобранное лечение и сила желания пациента начать новую жизнь, без депрессии то, от чего по большей части зависит длительность заболевания. Терапия может включать в себя прием антидепрессантов и психологическую помощь. Именно регулярные беседы с врачом помогут осознать тяжесть собственного состояния, а препараты способны стабилизировать психическое состояние.

Когда начато лечение? Чем дольше человек откладывает лечение, тем быстрее усугубляется его состояние

Поэтому важно своевременно начать психотерапию, чтобы сократить длительность и тяжесть депрессии.

Депрессивный эпизод может длиться от 3 до 9 месяцев, реже психоз продолжается более длительный период. Например, биполярное расстройство характеризуется резкими перепадами настроения, и может длиться всю жизнь. А вот дистимия, часто остается без лечения, т.к. распознать данный вид депрессии достаточно сложно, человек все признаки и симптомы заболевания, как правило, списывает на индивидуальность, меланхолическую черту характера.

Без адекватной психотерапии депрессия будет возвращаться снова и снова, при этом периоды самоуничижения будут длиться все дольше. Многие известные люди страдали и страдают от психического расстройства всю жизнь. Гендерная принадлежность в такой ситуации не имеет значения, как мужская, так и женская форма депрессии одинаково опасны для психики.

После психоза всегда наступает ремиссия, но это не значит, что болезнь не вернется. Необходимо научиться различать, плохое настроение от состояния депрессии, чтобы вовремя распознать «темный» период, когда самооценка снижается ниже некуда, а мысли все чаще останавливаются на теме смерти.

Глубокая депрессия — что делать?

Глубокую форму депрессии можно ослабить с помощью «антистрессовых» витаминов. Отлично зарекомендовал себя витамин А, который содержится в тыкве, моркови; витамин В, содержащийся в йогурте, рыбе, крупах; витамин С, содержащийся в киви, апельсинах, черной смородине.

Глубокая депрессия у беременных способна привести к выкидышу, по этой причине будущим мамам необходимо внимательно прислушиваться к себе и своему состоянию. Глубокая депрессия способна спровоцировать негативные последствия, человек превращается в тревожного, испытывающего маниакальный страх индивида.

Глубокая депрессия и ее лечение включает методы биологической терапии. В настоящее время заболевание имеет высокую распространенность, а также угрожающие, тяжелые для жизни  последствия. Течение заболевания своими серьезными осложнениями представляет значительную суицидальную опасность. Терапия включает сложное комплексное лечение с поэтапным использованием противорезистентных специальных мероприятий.

Важной задачей выступает оценка прогноза глубокой депрессии после клинико-психопатологического анализа течения и структуры заболевания. Сложности в лечении таких больных представляет поддерживающая амбулаторная терапия, которая направлена на снижение тяжести депрессивного состояния, а также сокращение длительности текущего эпизода, профилактику рецидивов и обострений

Эффективным является только комплексное лечение с применением разных препаратов и немедикаментозной терапии. Неизбежным будет применение лечения с высоким терапевтическим эффектом, однако плохим по переносимости (антипсихотики, трициклические антидепрессанты, электроконвульсивная терапия). Как правило, глубокое депрессивное состояние имеет затяжное течение

Устранив тяжелое состояние, важной проблемой остается дальнейшее лечение. В этом случае необходима поддерживающая терапия для предотвращения обострения, а также профилактическое лечение для исключения предотвращения рецидивов

В лечении используют следующие группы антидепрессантов:

• Трициклические антидепрессанты (Мелипрамин, Кломипрамин, Амитриптилин) ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, оказывают влияние на мускариновые рецепторы и вызывают холинолитические эффекты.
• Атипичные и гетероциклические антидепрессанты (Мапротилин, Сурмонтил, Миансерин) влияют на альфа-адренорецепторы, серотонин и норадреналин.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флувоксамин, Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталопрам, Ципралекс).
• Серотонинергические и норадренергические антидепрессанты (Иксел и Венлафаксин).
• Норадренергические антидепрессанты (Коаксил).
• Антидепрессанты группы NASA (Миртазапин), влияющие на постсинаптические серотонинергические и норадренергические рецепторы.
• Дофаминергические антидепрессанты (Бупропион) способные увеличивать концентрацию дофаминамоноаминоксидазы.
• Ингибиторы МАО обратимого действия (Бефол, Моклобемид) угнетающие моноаминоксидазу.
• Мелатонинергические антидепрессанты (Мелитор) влияющие на М1, М2 рецепторы супрахиазматического ядра.

Социальные последствия

Влияние любого заболевания на организм сугубо индивидуально и связано с такими факторами, как его степень, форма, методы лечения, отношение больного к терапии и пр. Нельзя заранее предугадать, что за собой повлечет депрессия у того или иного человека. Однако есть ряд симптомов и признаков, которые характерны для человека, переборовшего такое психическое состояние. И они, прежде всего, носят социальный характер.

• Доминирование отрицательных эмоций.
• Отсутствие желания узнавать что-то новое, заводить знакомства и т.п.
• Проблемы с общением в личной и профессиональной жизни.
• Появление ранее не замеченных фобий и страхов (часто, например, замкнутого пространства).
• Снижение умственных способностей.
• Раздражительное отношение к шуму или смеху.
• Снижение либидо, иные проблемы в сексуальной жизни.
• Преобладание чувств безнадежности и беспомощности во многих ситуациях.
• Самое серьезное – нежелание продолжать жизнь.

Часто после терапии человек долгое время не может заставить себя посещать общественные места, тем более развлекательного характера (бары, рестораны, клубы и т.п.). Это не может не повлиять на социальную адаптацию. Замкнутость и необщительность – частые последствия депрессии.

За состоянием пациента необходимо следить и после его излечения, поскольку в любой момент он может потерять веру в жизнь и перестать видеть какие-либо перспективы, что нередко наталкивает на мысли о самоубийстве. По некоторым исследованиям около 40 % людей, пребывающих в состоянии депрессии, задумываются о том, чтобы уйти из жизни. Таким образом, то, что будет, если не лечить депрессию, куда опаснее самого ее проявления.

Симптомы депрессии у мужчин

Некоторые симптомы депрессии у мужчин уже были названы выше. Но если большинство женщин в депрессивном состоянии становятся заторможенными, плаксивыми и чувствуют себя ущербными, то для мужчин более характерны резкие перемены настроения, агрессивность (с приступами беспричинной злобы), нервозность, импульсивность и раздражительность.

Кроме того, могут наблюдаться такие проявления, как апатия и чувство тоски; снижение работоспособности и утрата интереса к любой активной деятельности; рассеянность внимания; боли в груди, в области желудка или в спине; головные боли; сладкий вкус во рту без употребления сладких продуктов или напитков; повышение артериального давления; чувство опустошенности, вины и безысходности; снижение либидо и проблемы с потенцией; потеря способности принимать решения; навязчивые мысли о суициде.

В зависимости от тяжести депрессивного состояния комбинация и степень выраженности симптомов могут быть различными. Но, исходя из клинического опыта последних 15-20 лет, психотерапевты говорят о том, что ключевым симптомом для диагностики депрессии следует считать гипотимию — состояние психики человека, при котором наблюдаются неустойчивость настроения, сниженный психоэмоциональный фон, апатия и чувство угнетенности.

Что такое депрессия и как она проявляется

Депрессия — это состояние, которое характеризуется низким настроением и нежеланием действовать, отрицательно влияя на мысли, поведение, чувства, мировоззрение и физическое самочувствие человека.

Появляется подавленное настроение, которое вызывает ощущение

• Грусти
• Беспокойства
• Пустоты
• Безнадежности
• Беспомощности
• Вины
• Бесполезности
• Раздражительности

Стоит отметить, что подавленное или сниженное настроение не обязательно является психическим расстройством. В некоторых случаях оно может быть закономерной реакцией на некоторые события жизни, сопровождающимся симптомом при некоторых заболеваниях, побочным эффект некоторых видов терапии и так далее.

С клинической точки зрения депрессия как болезнь проявляется в контексте биполярного аффективного расстройства или рецидивирующего депрессивного расстройства .

Для депрессивного расстройства характерно

• Длительное снижение настроения
• Низкая самооценка
• Утрата интереса от  всего того, что раньше доставляло удовольствие
• Депрессивное расстройство может нарушить не только семейную и социальную пациента, снизить продуктивность на работе, ухудшить сон и изменить привычки в еде, а также общее самочувствие. Тяжелая депрессия может сопровождаться суицидальными мыслями.

Депрессия является серьезной социальной проблемой, поскольку она влияет на качество жизни и способность пациента работать, а в случае несвоевременного лечения в некоторых случаях может привести к фатальному исходу. К сожалению, очень небольшая часть людей, страдающих симптомами депрессии, обращается за медицинской помощью, что в итоге приводит к тому, что их состояние становится все сложней.

Следует отметить, что чем скорее будут приняты меры по ее лечению, тем быстрее можно от неё избавиться.

В целом депрессией страдает 121 миллион человек во всем мире. В худших формах она может привести к самоубийству. Исследования различных популяций показывают, что частота депрессии примерно в 2 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Депрессия может возникать во всех возрастных группах. Большинство людей испытывают свой первый депрессивный эпизод в возрасте 30-40 лет, за которым следует небольшой пик в возрасте 50-60 лет. Риск развития депрессии увеличивается с неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, инсульт или рассеянный склероз и в течение первых 5 лет после рождения ребенка. Депрессивные расстройства чаще встречаются у людей, живущих в городской среде, чем в сельских районах.

Можно ли избавиться от депрессии навсегда

Однозначно можно навсегда вылечить депрессию, вызванную внешними обстоятельствами: разводом, переездом, стрессом на работе. Невротические депрессии тоже излечимы. Они поддерживаются не только неблагоприятными событиями, но и внутренними установками.

Для полного выздоровления требуется приложить усилия по изменению привычных мыслей и стереотипов поведения.

Эндогенные нарушения и состояния, которые являются частью другого психического расстройства (например, маниакально-депрессивного психоза), как правило, полностью не излечиваются. Нормальное психологическое состояние поддерживают путем регулярного приёма препаратов и работы с психологом.

Инфографика депрессии

Как может помочь позитивный настрой

Лечение депрессии у женщин

Женский пол страдает от депрессивного состояния чаще мужчин. Об этом говорят результаты многочисленных исследований в различных странах. По частоте депрессивные состояния у женщин в три раза выше, чем у мужчин. Женская предрасположенность к депрессии зависит от гормонального скачка, происходящего с женщиной в детородном возрасте. Репродуктивный период затрагивает ряд этапов, который начинается с возникновения месячных и прекращается с их исчезновением. К этому периоду относят критические дни, беременность, послеродовой, предклимактерический, а также климактерический периоды.

На каждом этапе происходят значительные изменения гормонального фона, сопровождающиеся физиологическими изменениями, в том числе и психическими. Изменения гормонального фона повышают риск развития депрессивного состояния.

Зачастую депрессивные состояния у женщин идут в сопровождении с соматическими нарушениями, к которым относят бессонницу, повышенную сонливость, снижение или повышение аппетита. Возможно возникновение ощущений напряжения, а также  боли в молочных железах, боль в мышцах и суставах, боли в голове и в сердце, частое сердцебиение, слабость в теле или скачки артериального давления. Поэтому лечение депрессии включает в себя снятие симптомов соматических нарушений. Длительность лечения депрессии у женщин зависит от репродуктивного цикла. Депрессивный синдром, связанный с критическими днями кратковременен, однако имеет рецидивирующий характер с ежемесячными обострениями. Послеродовые депрессии или просто депрессивные состояния, связанные с климаксом более затяжные и длятся до нескольких месяцев.

Эффект от лечения будет, если правильно осуществляется подбор лекарственных средств (антидепрессантов) и его доз. Если изменения настроения сопровождаются симптомами длительное время, то самолечением облегчать свое состояние не рекомендуется.

Лечение депрессии осуществляет только врач, поскольку у каждого человека индивидуальное течение заболевания, а также клинические проявления. Выбор средства в лечении назначается после оценивания состояния пациента.

Не пользуйтесь советами близких, а также незнакомых вам людей для снятия симптомов заболевания. Лучше прибегните к помощи профессионалов. Самостоятельный прием антидепрессантов не рекомендуется. Особенно это опасно для будущих и кормящих мамочек.

Лечение депрессии нуждается в терпении и во времени. Первые результаты возникают спустя две недели после начала лечения. Отмена антидепрессантов, как и назначения, осуществляется только врачом. Исчезновение всех симптомов депрессивного состояния не является основанием досрочного прекращения приема антидепрессантов

Очень важно продолжать прием антидепрессантов весь назначенный период, поскольку есть риск обострения депрессивного состояния в случае отмены терапии. Даже если решение вами уже принято прекратить лечение до установленного срока, то необходимо посоветоваться с врачом

Как правильно лечить депрессию? Симптомы, которые самостоятельно поддаются лечению это подавленное и угнетенное самочувствие, повышенная утомляемость, снижение активности и жизненной энергичности, потеря сил, заниженная самооценка. Однако нередко заболевание имеет такие состояния, как отсутствие аппетита, потеря веса, нарушение сна, спад полового влечения, навязчивые мысли суицидального плана. При таких симптомах, длящихся более двух недель, без специалистов не обойтись.

Классификация депрессии

Пожалуй, самое четкое разделение депрессии на экзогенную и эндогенную.

Экзогенные депрессии — причина формирования во внешних факторах.

Эндогенные депрессии — причина формирования в нарушениях обменного характера происходящих в организме.

Экзогенная депрессия

Это невротическое состояние на фоне какой-либо внешней причины: тяжелая жизненная ситуация или болезнь. Бывает, что отследить ее не удается, но объяснение пациента, что депрессия уменьшается на отдыхе, по утрам бывает легче и наличие других проявлений невроза – говорят за ее психогенный характер. Еще одним критерием экзогенной депрессии является неустойчивый характер стабилизации состояния от проводимого лечения. Как говорят сами больные: «помогает с переменным успехом».

Часто эффект от терапии при данном расстройстве зависит от субъективных факторов: расположения к врачу, приятных или неприятных событий в жизни, внутренних мыслей и настроя самого человека

Нужно принимать во внимание это явление и поискать возможные причины объективного характера: гормональные нарушения, прием лекарств, угнетающих нервную систему, длительные инфекции и т.д. Если обследование у терапевта, нарколога и невролога не определило органической патологии, то можно смело отказываться от психотропных средств и лечиться только с помощью психотерапии

Депрессия на фоне неврастении

Синдром хронической усталости или по-научному – неврастения: тягостное психологическое состояние. Развивается оно у людей ответственных, серьезных, с высокими моральными требованиями себе и окружающим. Эти товарищи тянут все в одиночку «за себя и за того брата» и в конце концов выдыхаются. Характерный признак неврастении – сильная астенизация (слабость), когда уже не хватает сил не то что на помощь другим, но и даже на заботу о своих элементарных потребностях. Часто такое состояние требует госпитализации, хотя бы в дневной стационар, и интенсивной восстановительной терапии.

Эндогенная депрессия

Риск развития эндогенной депрессии зависит от психо-конституционального типа людей и чаще встречается в семьях, где уже отмечались случаи заболевания. Хотя четкой генетической предрасположенности к болезни генетиками не заявлено, схожий сценарий семьи, склонность застревать на определенном эмоциональном тоне и привычка определенным образом реагировать на сложные ситуации – создает дополнительный фон для проявления недуга.

Конечно, как и любое другое психическое заболевание, оно может обостряться на фоне стрессов и переживаний, но прямой зависимости не обнаруживается. По течению оно более стабильно, уже с утра больной встает в плохом настроении и только к концу дня немного расхаживается. Страдает именно фон настроения: от гневливости до апатии, без примеси других невротических проявлений. Иногда это может сопровождаться так называемый депрессивный бред с идеями самообвинения, греховности, совершения мнимых ошибок. Могут возникать даже галлюцинации с голосами обвинения и образами катастрофы, собственной беспомощности и бесполезности. Психоз может проявиться и в виде ступора – обездвиженности больного с отсутствием возможности контакта с ним. Даже в моменты стойкой ремиссии такие больные выглядят меланхоличными, жалуются на повышенную утомляемость, слабость и невозможность отдохнуть так, чтобы начать все делать с полной силой.

Ларвированная депрессия

Ларвированная или маскированная депрессия получила своё название в связи с тем, что она проявляется скрыто. Её иногда называют скрытой или соматизированной депрессией. Они сильно отличаются по течению. Такие формы болезни как бы скрываются под масками телесных заболеваний, и имеют нетипичную форму течения. Поэтому походив по разным врачам поликлиники, сдав кучу ненужных анализов и пролежав во всех отделениях стационара, такие больные попадают в кабинет психиатра или психотерапевта с уже стойкими деструктивными привычками прятаться от жизненных перепутий за образ больного человека. Лечится такое состояние интенсивной нейрометаболической терапией, хорошими физическими нагрузками и психотерапией. Обычно соматизированной депрессией болеют мужчины или женщины со сдержанным характером, которые считают, что проявлять слабость и просить помощи – выше них.